CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (D. Lgs. 165/2003)
 E ALLA TRASMISSIONE DEI DIRITTI DI UTILIZZO DELL’OPERA (L. 633/1941)

Premio di tesi “Luciana Sassatelli”

Il/La sottoscritto/a (Nome) …………….……………………… (Cognome)……………………………………………..

nato/a a …………………………………………………Prov. di ……………… il ………………………………………

residente in Via ………..…………………….…………………………………………………………………N.………

Città….………………………………………………………………………Prov.………………CAP …..……………

a conoscenza dell’informativa sul trattamento  dei dati personali allegata al Bando di concorso “Premio di tesi Luciana Sassatelli”, cui chiede di partecipare, ed ai sensi del D.Lgs. 165/2003 “Codice in materia di protezione dei dati personali”, art. 23 e segg.

A U T O R I Z Z A

L’Istituzione “Gian Franco Minguzzi” della Provincia di Bologna, nei modi e termini riportati nell’informativa allegata al Bando citato, ad utilizzare i propri dati personali comunicati nel corso del richiamato procedimento. 

Data…………………………………..
FIRMA ………………………………………………………………….

Il sottoscritto/a, come sopra indicato, ai sensi della legge 633/1941 “Protezione del diritto d’autore e di altri diritti connessi al suo esercizio”, titolare del diritto d’autore e dei diritti connessi relativi alla propria tesi di laurea o di dottorato o di percorsi post-laurea prodotta per partecipare al Bando di concorso “Premio di tesi Luciana Sassatelli” – 11° edizione 2010 –2012 

T R A S M E T T  E

alla Provincia di Bologna i diritti di utilizzo non esclusiva e non patrimoniale dell’opera per soli fini di consultazione, prestito, ricerca, archivio e limitatamente ai diritti di:
•	comunicazione e messa a disposizione del pubblico dell’opera o di parti di essa presso la Biblioteca dell’Istituzione “Gian Franco Minguzzi”;
•	a rendere disponibile on-line l’abstract e l’indice della tesi con i riferimenti essenziali riportati sul frontespizio sul sito web: www.provincia.bologna.it/sassatelli;
•	riproduzione di parti dell’opera nei limiti di legge;
diritto di dare in prestito l’opera o parte di essa. 
Inoltre, in caso di assegnazione del premio, autorizza l’ Istituzione “Gian Franco Minguzzi” della Provincia di Bologna alla pubblicazione della propria tesi di laurea tesi di laurea o di dottorato o di percorsi post-laurea in un volume d’insieme, nei termini previsti nel citato Bando di concorso. 
Data………………………                                          FIRMA………………………………………………………………….